반응형 전체 글33 노안 교정술과 노안 예방법 1. 노안 교정술 노안의 비수술적 방법은 주로 안경이나 콘택트렌즈를 통해 교정하는 것이지만 수술적 방법에는 노안라식, 노안인공수정체 삽입술, 노안 백내장 수술 등이 있다. 개인의 눈 상태에 따라 수술방법과 사용되는 레이저의 종류는 차이가 있겠지만 환자의 생활패턴, 눈 상태, 나이, 수술비용 등을 고려하여 전문의와 상담을 받는 것이 좋다. 안경사는 환자가 노안 교정을 원하는 경우 안경으로 교정하는 것의 장단점과 다양한 수술방법에 의한 장단점을 설명하고 환자가 직접 비교 선택 할 수 있도록 하는 것이 좋다고 생각된다. 1) 노안 라식 40~50대 초기 노안에서 흔히 시술되고 있는 방법으로 레이저를 이용하여 각막을 절삭하는 방법이다. 최소한의 근시만을 유지한 상태에서 비구면 각막 절삭으로 초점심도를 깊게 만든.. 2024. 1. 25. 노안의 진행 과정과 교정 방법 노안의 진행과정과 교정방법 노안의 진행상황은 나이가 들어감에 따라 진행되어 가는 것은 사실이지만 확실한 단계가 있는 것은 아니다. 그러나 주로 3단계로 나눠서 생각해 볼 수 있다. 제1기는 초기 노안으로서 대부분 40대 초반에 나타나게 된다. 조절력은 3D 정도로 근점이 30 cm 전후인 경우다. 굴절짐사를 할 때 검사자에게 어떤 환자가 가장 어려운 경우인지를 물으면 처음으로 노안교정을 하는 초기 노안 단계라고 대답하는 경우가 중종 있다. 이것은 환자들은 얼마 전까지만 해도 잘 보이턴 신문이 갑자기 흐려져 보이고 눈을 자주 깜빠거리거나 신문 보는 거리를 멀리해야 잘 보이는 노안종상들에 대해 받아들이기 힘들어한다. 주로 안경사들에게 이런 반응을 보이는 정우도 종종 있다. "내 시력이 얼마나 좋은데? 어제도.. 2024. 1. 24. 노안과 원시의 차이 노안과 원시의 차이 흔히, 노안과 원시 모두 볼록렌즈 안경을 이용하여 교정하기 때문에 노안을 원시와 동일한 개념으로 생각하고 있는 경우가 많다. 물체의 상은 각막과 수정체. 초자체를 지나 망막에 맺히게 되는데. 원시는 외계(뉴)로부터 들어오는 평행광선이 망막 뒤에 초점을 뿌기 때문에 불체가 흐릿하게 보이는 상태를 말한다. 즉 원시(#., byperopia)는 안구의 크기(전휴 길이), 각막의 굴절력, 수정체의 굴절력, 초자체 및 망막의 여건에 따라 물체의 상이 망막 뒤에서 초점이 맺히는 상태를 원시라 한다. 그리고 주로 원시는 원거리시력과 근거리시력 모두 불량함을 호소한다. 그러나 노안은 눈의 조절기능이 약해지기 때문에 일어나는 것으로, 주로 근거리시력이 저하되며 굴절이상으로 오는 원시와는 근본적으로 다.. 2024. 1. 23. 노안의 시작 시기에 영향을 미치는 요인 ◈ 노안의 시작 시기에 영향을 미치는 요인 사실 정확하게 언제부터가 노안이라고 하는 명확한 나이와 조절력에 대한 구분은 없다. 임상적으로 노안은 각 개인의 시각적 요구사항과 굴절이상에 따라 조금씩 시기의 차이가 있어 노안이 시작뇌는 나이를 어느 한 시점으로 고정시켜 일반화하는 것은 옮지 않다. 노안이 시작되는 연령이 이르면 36세에서 늦으면 50세까지. 또는 그 이후에서 노안이 나타나는 경우도 있기 때문이다. 나이에 따른 평균 조절력은 Duane나 Donder의 조절력표(표 8-1)에서 불 수 있는 것처럼 평균값으로부터 +2D 편차가 있다. 따라서 40세의 평균조절력은 6D이지만 특별한 경우 4~8D범위일 수도 있고, 48세의 조절력은 1~4D범위 일 수도 있다. 각 개인에게 조절력이 큰 편차를 가질 뿐.. 2024. 1. 22. 노안,노안의 원인,눈의 조절 작용 노안(Presbyopia) 세월이 가면 계절이 바뀌듯, 우리 몸도 세월과 함께 기능과 형태가 변화하게 된다. 우리 신체 중 노화가 가장 빨리 찾아오는 기관은 '눈'이라고 한다 노화에 의한 기능 저하 중 눈은 비교적 정직하게 변화가 나타나는 것이 특징이라 할 수 있다. 우리 눈은 만 42~45세 경이면 대부분의 사람들에게 노화현상이 나타나게 된다. 우리 눈에는 수정체라고 하는 렌즈가 어 카메라의 줌과 같은 역할을 하고 있다. 먼 곳의 물체를 볼 때는 안구 안쪽의 모양체 근이 이완되면서 수정체의 두께가 얇아지고 가까운 곳에 있는 물체를 볼 때는 모양체 근이 수축되어 수정체가 두꺼워지는 조절을 하게 된다 그러나 나이가 들면 모양체근의 탄력성이 떨어지게 되어 가까이 있는 물체를 보려고 할 때 수정체가 두꺼워져야.. 2024. 1. 21. 약시의 정의와 분류,치료 1. 약시의 정의 약시에 대한 정의는 여러 가지 측면에서 정의되고 있다. 사회적 또는 교육적 의미(Partially sighted)에서의 약시, 의학적인 의미(amblyopia)에서의 약시로 나뉜다. 사회적 약시는 원인이 무엇이든 상관없이 양안시력이 일정한 시력이하의 경우 를 말한다. 일본에서는 교정시력이 0.04~0.3 미만을 약시로 분류하고 있다. 흔 저시력으로 표현되는 경우를 의미한다. 학교 교육에 있어서는 문자를 확대해서 볼 수 있도록 특별한 배려를 필요로 한다. 의학적인 약시는 시력장애가 있으나 시력장애를 유발할 만한 눈의 구조적 이상이나 신경에는 문제가 없는 경우를 의미한다. 시기능이 발달해야 할 시기에 시력 발달을 저해하는 요인들 때문에 시력이 잘 나오지 않는 경우를 의미한다 2. 약시 원인.. 2024. 1. 20. 무수정체안의 정의, 안경교정 1. 무수정체 안의 정의 무수정체안이란 여러 가지 원인에 의하여 수정체가 눈에서 제거되었거나 수정체가 저절로 흡수되어 수정체가 없는 경우를 말한다. 수정체는 안광학계에서 약 20D의 굴절력을 차지하고 있던 조직으로서 무수정체 안이 되면서 총굴절력을 감소시킬 뿐만 아니라 조절력도 완전히 상실하게 된다. 따라서 굴절력의 보완을 위하여 +8D~ +12D정도의 렌즈를 착용해야 하며 동시에 조절의 부족함을 채우기 위해서는 주시하고자 하는 거리에 맞는 근용 렌즈를 별도로 착용해야 한다. 무수정체안을 교정하기 위해 강도의 볼록렌즈를 착용함으로써 여러 가지 문제점들이 나타나게 된다. 즉 무수정체안 안경을 착용했을 경우 정상적인 눈에 비해 물체가 32~35% 정도 확대되어 보이게 된다. 이러한 상의 확대는 실생활에서 여.. 2024. 1. 20. 부등시,부등상시,부등사위 1. 부등시의 정의 양안의 골절이상 정도가 보통 2.000 이상 차이가 있는 경우를 말한다. 부동시라고 불리기도 했지만 1994년 대한안과학회에서 부등시로 용어를 바꿨다. 부등시의 원인으로는 선천적인 요인과 후천적인 요인으로 나눌 수 있으며 선천적인 요인 이 더욱 일반적인 편이다. 후천적인 원인으로는 한쪽 눈만 무수정체안이거나 각막혼탁이 있는 경우이다 2. 부등시의 종류 1)이종 부등시 한쪽 눈이 근시이고 다른 쪽 눈이 정시 혹은 원시로서 좌우 안의 굴절상태가 서로 다른 경우를 말한다. 2) 동종 부등시 양안의 굴절상테는 근시 또는 원시로 동일하지만 교정 굴절력이 서로 다른 경우를 말한다. 동종 부등시 중에서 근시성 부등시가 가장 많다. 부등시를 양안시 가능 상태에 따라 다음과 같이 나눌 수 있다 1) .. 2024. 1. 20. 원시의 분류 - 상대성 원시, 절대성 원시,전원시,현성원시,잠복원시 3) 조절 긴장 정도에 따른 원시의 분류 (1) 전원시(총 원시) 아트로핀 등의 초철마비제를 사용하여 조철기능을 완전히 마비시킨 후 정상 시력이 나오게 하는 가장 강한 불록렌즈의 굴절력이 전원시가 된다. (2) 현성원시 조절마비제를 사용하지 않고 능동적인 조절이 개입된 상태에서 정상시력이 나오게 하는 가장 강한 볼록렌즈의 굴절력이 현성원시가 된다. (3) 잠복원시 그 눈이 갖고 있는 자체 조절력으로 완전히 교정되는 경우로서 전원시 도수와 현성원시 도수의 차로 나타낸다. 가장 정확하게 측정한 잠복원시는 생리적 긴장성 조절량이다. 예를 들어 조절마비제를 점안한 후 +5.00D렌즈를 착용했을 때 최고시력 1.2를 얻였다면 전원시는 +5.00D이고, 운무상태에서 (-) 방향으로 렌즈를 교환하여 +3.00D에서 .. 2024. 1. 20. 원시의 정의와 분류(1) 1. 원시의 정의 정적굴절상태에서 원거리에서 오는 평행광선속이 망막 뒤에 결상하는 눈을 의미하며, 정적굴절상태에서 망막에 상을 맺는 물체의 위치인 원점이 망막의 후방 유한 거리에 있다고 정의할 수 있다. 이것은 일정한 입사각으로 수렴해 오는 광선속만이 망막상에 결상하게 되는 것으로 이와 같은 광선속은 자연계에는 존재하지 않는다. 그래서 원시안은 조절을 하지 않은 정적굴절상태에서 눈앞에 있는 물체를 선명하게 명시할 수 없지만, 나안으로 사물을 명시할 때 대부분 조절력에 문제가 없을 경우 조절작용이 관여하게 되므로 굴절이상이 있어도 선명하게 보는 경우가 많다 2. 원시의 분류 원시의 발생 원인에 따른 분류와 조절 긴장 정도에 따라 분류할 수 있다. 1) 원인에 따른 분류 (1)축성 원시 눈의 총 굴절력은 정.. 2024. 1. 19. 이전 1 2 3 4 다음 반응형
